IMPETIGO
DEFINISI
Impetigo ialah pioderma superfisialis (terbatas pada epidermis)
KLASIFIKASI
1. Impetigo krustosa
SINONIM
Impetigo kontagiosa, impetigo vulgaris, impetigo Tillbury Fox.
ETIOLOGI
Streptococcus B hemolyticus.
GEJALA KLINIS
Tidak disertai gejala umum, hanya terdapat pada anak. Tempat predileksi di wajah, yakni di sekitar lubang hidung dan mulut karena dianggap sumber infeksi dari daerah tersebut. Kelainan kulit berupa eritema dan vesikel yang cepat memecah sehingga jika penderita datang berobat yang terlihat ialah krusta tebal berwarna kuning seperti madu . Jika dilepaskan tampak erosi di bawahnya . Sering krusta menyebar ke perifer dan sembuh di bagian tengah.
Komplikasi: glomerulonefritis (2-5%), yang disebabkan oleh serotipe tertentuu.
DIAGNOSIS BANDING
Ektima
PENGOBATAN
Jika krusta sedikit, dilepaskan dan diberi salap antibiotik. Kalau banyak diberi pula antibiotik sistemik.
2. Impetigo bulosa
SINONIM
Impetigo vesiko-bulosa, cacar monyet.
ETIOLOGI
Staphylococcus aureus.
GEJALA KLINIS
Keadaan umum tidak dipengaruhi. Tempat prediksi di aksila, dada, punggung. Sering bersama-sama miliaria. Terdapat pada anak dan orang dewasa. Kelainan kulit berupa eritema, bula, dan bula hipopion. Kadang- kadang waktu penderita datang berobat, vesikel/ bula telah memecah sehingga yang tampak hanya koleret dan dasarnya masih eritematosa.
DIAGNOSIS BANDING
Jika vesikel/bula telah pecah dan hanya terdapat koleret dan eritema, maka mirip dermatofitosis . Pada anamnesis hendaknya ditanyakan, apakah sebelumnya terdapat lepuh. Jika ada, diagnosisnya ialah impetigo bulosa .
PENGOBATAN
Jika terdapat hanya beberapa vesikel/ bula, dipecahkan lalu diberi salap antibiotik atau cairan antiseptik. Kalau banyak diberi pula antibiotik sistemik. Faktor predisposisi dicari, jika karena banyak keringat, ventilasi diperbaiki.
Impetigo neonatorum
Penyakit ini merupakan varian impetigo bulosa yang terdapat pada neonatus . Kelainan kulit berupa impetigo bulosa hanya lokasinya menyeluruh, dapat disertai demam.
DIAGNOSIS BANDING
Sifilis kongenital. Pada penyakit ini bula juga terdapat di telapak tangan dan kaki, terdapat pula snuffle nose, saddle nose, dan pseudo paralisis Parrot.
PENGOBATAN
Antibiotik harus diberikan secara sistemik. Topikal dapat diberikan bedak salisil 2%
Pencegahan Impetigo
Impetigo adalah penyakit menular. Artinya, cara terbaik untuk mencegah terjadinya penularan adalah menjaga kebersihan diri sendiri dan lingkungan. Beberapa langkah pencegahan yang dapat dilakukan adalah:
- Rajin mencuci tangan dengan menggunakan air mengalir dan sabun, terlebih setelah melakukan aktivitas di luar rumah.
- Menutup luka sehingga bakteri tidak masuk ke dalam tubuh.
- Rutin memotong dan selalu menjaga kebersihan kuku.
- Tidak menyentuh atau menggaruk luka untuk menurunkan risiko penyebaran infeksi.
- Mencuci pakaian atau membersihkan semua benda yang telah digunakan untuk membantu menghilangkan bakteri.
- Menghindari berbagi penggunaan peralatan, terlebih alat makan, handuk, atau pakaian dengan pengidap impetigo.
- Mengganti sprei, handuk, atau pakaian yang digunakan pengidap impetigo setiap hari sampai luka tidak lagi menularkan infeksi.
Anak dengan impetigo sangat dianjurkan untuk tidak beraktivitas di luar rumah hingga gejala yang dialaminya sepenuhnya sembuh. Tindakan ini dilakukan dengan tujuan mengurangi interaksi atau kontak langsung dengan anak lain yang bisa meningkatkan risiko terjadinya penularan.
Komplikasi Impetigo
Impetigo biasanya tidak berbahaya. Namun, apabila tidak mendapatkan penanganan yang benar, impetigo bisa memicu beberapa komplikasi, yaitu:
- Selulitis atau infeksi jaringan kulit dan lemak.
- Psoriasis gutata, kelainan kulit yang ditandai dengan munculnya ruam yang menyerupai tetesan air.
- Demam scarlet, demam yang muncul disertai dengan ruam merah di seluruh tubuh.
- Sepsis.
- Glomerulonefritis atau peradangan pada ginjal.
- SSSS (staphylococcal scalded skin syndrome) atau infeksi bakteri yang menyebabkan kulit melepuh seperti terbakar.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar